Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный День борьбы с туберкулезом. Туберкулез – медленный «убийца». Согласно статистике, одна треть населения земли болеет туберкулезом в латентной, то есть неактивной форме, что составляет 2 миллиарда людей. От этой болезни ежегодно погибает до 1,6 млн. человек. Туберкулез – повсеместно распространенное, хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями, передается преимущественно воздушно – капельным путём и сопровождается чаше всего поражением легких.
Туберкулёз считается одним из древнейших инфекционных заболеваний: археологические находки свидетельствуют о туберкулезных поражениях скелета животных, существовавших на земле 7 млн. лет до н.э. Такие же изменения обнаружены в скелете человека, жившего на территории Европы 5 тыс. лет до н.э. «Легочная чахотка» была известна жителям Вавилона (2000 лет до н.э.) и подробно описана Гиппократом.
Возбудитель заболевания. Возбудитель заболевания - микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали "палочкой Коха", сейчас можно встретить сокращенное название: МБТ или БК.
Возбудитель очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет жизнеспособность и может вызывать заболевание спустя значительные промежутки времени после выделения их больными. В высохшей мокроте он сохраняется 1-1,5 года, в масле и сыре – до 9 месяцев, в почве – 6 мес., в воде – 5 мес., на книгах –3 мес., в уличной пыли – 10 дней.
Как происходит заражение? Основным источником инфекции является человек с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту). Наиболее частым является аэрозольный путь, на его долю приходится 95% всех случаев инфицирования туберкулезом. При этом возбудители заболевания передаются от больных к здоровым людям с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Алиментарное заражение туберкулезом связано с недостаточной термической обработкой продуктов питания, полученных от больных туберкулезом животных (мясо, молоко, молочные продукты, яйца). Алиментарным путем могут заражаться и грудные дети, вскармливаемые молоком больных туберкулезом матерей. При контактном пути передача туберкулеза происходит через инфицированные полотенца, белье, постельные принадлежности, посуду.
Восприимчивый коллектив - может оказать наиболее существенное влияние на распространение туберкулеза. Здесь важная роль принадлежит как общей реактивности организма каждого человека, так и специфическому противотуберкулезному иммунитету. Последний достигается иммунизацией вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М. Аэрозольный механизм передачи является наиболее «эффективным», при этом возбудитель попадает в организм здорового человека через дыхательные пути.
Благодаря приспособительным механизмам микобактерии туберкулеза могут сохраняться в организме продолжительное время (до нескольких лет) не вызывая патологической реакции. Но, действие отрицательных факторов, (неполноценное питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психо - эмоциональные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем), способствуют снижению защитных сил организма и «пробуждению» очагов «дремлющей» инфекции.
К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести: неполноценное питание, алкоголь, курение, наркотики, ВИЧ - инфицированность, нарушение правил гигиены, стресс, переутомление.
Профилактические мероприятия делятся на санитарные, социальные и медицинские.
Санитарная профилактика заключается в проведении сотрудниками санитарной службы первичной обработки "очагов" туберкулезной инфекции.
Социальная профилактика только в настоящее время приобретает цивилизованные формы, обращено внимание на лиц без определенного места жительства и иммигрантов. При этом только в последние годы появились узаконенные формы работы по профилактике туберкулеза в этой группе населения. Информированность населения о состоянии заболеваемости туберкулезом оказалась значительно сниженной. Упущено время.
Медицинская профилактика в виде создания специфического иммунитета у детей через вакцинацию и ревакцинацию вакциной БЦЖ, которая проводится новорожденным на 3-7 сутки. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в 7 и 14 лет.
Кроме этого к медицинской профилактике относятся ежегодные профилактические флюорографические осмотры.
В случае заболевания основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является химиотерапия (назначаются специфические противотуберкулезные препараты). Успешность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Кроме того, вовремя не выявленный больной с «открытой» формой туберкулеза в течение года может заразить от 10 до 15 человек. По этим причинам каждый человек должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры методом флюорографии. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как, своевременно выявленный туберкулез, может быть излечен.
Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.
Профилактика туберкулеза
10. Держитесь подальше от кашляющих людей
Наше здоровье зависит от нас! Берегите здоровье! Жизни – да, туберкулезу – нет!