Расстройство аутистического спектра (РАС) и сходные с ним состояния

Ежегодно 2 апреля во всём мире отмечается День распространения информации о проблеме аутизма. Аутизмом называют расстройство психического и психологического развития, при котором наблюдается выраженный дефицит эмоциональных проявлений и сферы общения. РАС – это ряд связанных расстройств развития человека, начинающихся в детстве и сохраняющихся в течении всей взрослой жизни.

Эти расстройства проявляются нарушениями в трех сферах:

1. В том, как человек общается с детьми и взрослыми (нарушение социального взаимодействия).
2. В том, как человек разговаривает, пользуется жестами или выражением лица (нарушения в области коммуникации).
3. В том, как человек ведет себя (своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности (нарушение поведения).

РАС имеет сходные черты со многими нарушениями развития: нарушение слуха и зрения, задержка психического развития, умственная отсталость, сенсомоторная алалия, последствия плохого обращения с ребенком и т.д. Для точного определения РАС необходима тщательная и длительная диагностика, проводимая командой специалистов (психолог, логопед, психиатр, невролог и др).

Каковы причины развития заболевания?

В большинстве случаев дети-аутисты хорошо развиты физически и имеют приятную внешность, то есть по внешнему виду невозможно сказать, что у этого малыша какое-либо заболевание нервной системы. Точные причины аутизма неизвестны специалистам, однако выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания, к ним относятся

• перенесенное во время беременности или в ходе родов кислородное голодание;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, такие как краснуха, цитомегаловирус;
• ожирение у матери (медики отметили, что риск развития аутизма у ребенка выше, если мать во время беременности страдала ожирением и другими нарушениями обмена веществ в организме);
• наследственная предрасположенность – если в роду по материнской или отцовской линии уже были случаи аутизма у детей.

Симптомы и признаки аутизма

Аутизм у детей выражается определенными клиническими признаками. Выделяют следующие красные флажки аутизма (их наличие не доказывает факт заболевания, как и их отсутствие не доказывает обратного):

• не реагирует на свое имя в возрасте 12 месяцев;
• не использует указательный жест для демонстрации своего интереса (например, указание на пролетающий самолет);
• не играет в игры понарошку (например, «не кормит» куклу) в возрасте 18 месяцев;
• избегает зрительного контакта и желает быть в одиночестве;
• задержка речи и речевых навыков;
• повторяет слова и фразы снова и снова;
• расстраивается от незначительных изменений;
• хлопает руками, раскачивается или кружится (стереотипия);
• имеет навязчивые интересы;
• испытывает трудности в понимании чувств других людей и в названии собственных.

Можно ли вылечить аутизм?

Родители, детям которых поставили диагноз аутизм, задают врачу один и тот же вопрос – можно ли вылечить данное заболевание? Аутизм не лечится, однако при помощи способов коррекции заболевания можно значительно улучшить состояние ребенка и помочь ему максимально адаптироваться в окружающем мире. Конечно, родителям необходимо тесно сотрудничать со специалистами и выполнять рутинные действия долгое время, однако результат этих стараний может принести большие успехи. Используются следующие виды терапии: психофармакотерапия, физиотерапия, массаж, лечебная физическая культура, индивидуальная и семейная психотерапия, логопедическая коррекция и т. д.

Несколько рекомендаций для родителей детей-аутистов:

• вам следует регулярно консультироваться со специалистами, задавать вопросы, узнавать больше информации (читать книги, написанные другими родителями или самими носителями РАС). Постарайтесь понять, что вы не одни, ребенок с аутизмом может появиться в любой семье. В том, что у ребенка аутизм нет ничьей вины.
• Примите вашего ребенка таким, какой он есть. Любите своего ребенка, не отвергайте его из-за физического или интеллектуального несовершенства. Каждый человек с аутизмом уникален, у значительной части людей с аутизмом интеллект соответствует норме, нередко у них есть удивительные способности в области зрительного восприятия, памяти, музыкального слуха, математики и других наук.
• Постарайтесь принять факт наличия проблемы развития вашего ребенка. Многие родители тратят на процесс отрицания существующих у их ребенка проблемы много времени, сил, энергии. Такое понимание проблемы не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку, постарайтесь не поддаваться агрессии, раздражению.
• Важно позаботиться о себе, наличие в семье особого ребенка повышает уровень стресса, тревожности и депрессии. Воспитание ребенка с РАС – это марафон, а не спринт и от вашего самочувствия зависит качество вашей жизни и жизни вашей семьи.

Врач-невролог Тамурзаева Дженнет Арслан-Мурзаевна