Эндоскопическая служба
В отделении работают два врача-эндоскописта: заведующий-отделением, врач-эндоскопист Артамонов Вячеслав Викторович и врач-эндоскопист Липатников Александр Николаевич.
Кабинеты эндоскопических исследований и манипуляций оснащены современным оборудованием и аксессуарами ведущих мировых производителей, таких как Olympus, Pentax, MTW, BOWA, Bandeq и. т. д.
Выполняются следующие эндоскопические исследования и манипуляции:
- Диагностическая эндоскопия:
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Бронхоскопия;
- Колоноскопия;
- Ректороманоскопия;
Все вышеперечисленные исследования при необходимости дополняются забором материала на гистологическое и цитологическое исследование.
- Ургентная эндоскопия:
- Санационная бронхоскопия;
- Удаление инородных тел из дыхательных путей и ЖКТ;
- Остановка желудочно-кишечных кровотечений;
- Установка назоэнтеральных зондов
Ургентная эндоскопическая помощь осуществляется круглосуточно, организованы дежурства врача-эндоскописта на дому.
- Оперативная эндоскопия:
- Эндоскопическая полипэктомия в верхнем и нижнем отделах ЖКТ;
- Эндоскопическая резекция (EMR) слизистой оболочки пищевода, желудка и толстой кишки;
Запись на плановые эндоскопические исследования осуществляется в регистратуре взрослой поликлиники по направлению врачей БУ «Федоровская городская больница».
Алгоритмы подготовки к эндоскопическим исследованиям и операциям.
Эзофагогастродуоденоскопия: накануне исследования последний прием пищи не позднее 19:00, далее ничего не есть, пить с вечера можно, с утра не есть, не пить, не курить. На исследование взять с собой большое полотенце или простынь, амбулаторную карту, направление врача, данные предыдущих исследований, если таковые имеются.
Бронхоскопия: накануне исследования последний прием пищи не позднее 19:00, далее ничего не есть, пить с вечера можно, с утра не есть, не пить, не курить. На исследование взять с собой большое полотенце или простынь, амбулаторную карту, данные предыдущих исследований и заключения Rg-диагностических исследований органов дыхания если таковые имеются.
Колоноскопия(Толстокишечная эндоскопия):
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.
Для подготовки кишечника можно использовать следующие препараты:
1) МОВИПРЕП (более предпочтителен);
2) ФОРТРАНС;
Как приготовить раствор препарата?
Для приготовления раствора препарата ФОРТРАНС необходимо взять 1-у упаковку препарата, в которой имеются 4-ре пакета с порошком. Каждый пакет с порошком необходимо растворить в 1-ом литре воды. Растворять препарат лучше непосредственно перед приемом, то есть вечером 2 литра и утром 2 литра.
Схема приготовления препарата МОВИПРЕП приведена ниже
Как принимать раствор препарата?
Принимается раствор препарата в 2 этапа:
1-ый этап: 1 литр раствора препарата МОВИПРЕП или 2 литра раствора препарата ФОРТРАНС принимается вечером накануне дня обследования с 18:00 до 20:00 после чего в течение нескольких часов выпивается 500мл разрешенной жидкости
2-ой этап: 1 литр раствора препарата МОВИПРЕП или 2 литра раствора препарата ФОРТРАНС принимается утром в день обследования, при этом время утреннего приема препарата следует выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. С последним стаканом раствора препарата принимается 1/3 флакона препарата ЭСПУМИЗАН.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
- Раствор препарата для подготовки к исследованию необходимо пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут(залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
- Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора.
- Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
- Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата и до окончания обследования.
- Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости.
- Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
- Во время приема рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
- Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема (зависит от моторики кишечника пациента).
- Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
- От момента окончания приема препарата до обследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа.
- Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
- Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
- Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
- Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
- При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
- Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования.
- Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом.
- Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема раствора препарата.
- Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.