Эпилепсия

Причины возникновения эпилепсии

Существует множество факторов, приводящих к возникновению спонтанной биоэлектрической активности (нейрональных разрядов), которые приводят к повторным эпилептическим припадкам. К причинам эпилепсии относят структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы, к примеру:

•     некоторые генетические заболевания;
•     повреждение мозга в предродовой период и во время рождения (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении);
•     врожденные пороки развития головного мозга;
•     травмы головы;
•     инсульт;
•     инфекции — менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;
•     опухоли мозга.

Симптомы эпилепсии

Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы

Эпилептический приступ может протекать единично или серией приступов, между которыми человек не приходит в себя и не восстанавливается полностью. Приступ может сопровождаться судорогами или протекать без них.

По клиническим проявлениям выделяют генерализованные и парциальные (фокальные) припадки. Наиболее распространенная разновидность генерализованных припадков — тонико-клонический (судорожный) приступ. На фоне полного здоровья человек теряет сознание, падает, тело выгибается – происходит симметричное тоническое напряжение тела, может быть прикус языка, кратковременная задержка дыхания, затем мышцы начинают подергиваться (клонические судороги), иногда бывает непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Продолжительность приступа до 5 минут. 

Клонические припадки. Встречаются редко и проявляются мышечными спазмами – повторяющимися подёргиваниями. 

Тонические припадки. Проявляются внезапным приступообразным напряжением мышц, из-за перенапряжения затрудняется дыхание, пациент закатывает глаза и падает (если приступ застал его в положении стоя). При падении возможны травмы. 

Атонические (астатические) припадки, характеризуются безсудорожными потерями сознания с внезапной утратой тонуса мышц и таким же быстрым восстановлением.

 У детей чаще всего выявляются абсансы: ребёнок на несколько секунд замирает, но при этом может совершать какие-то движения. Для атипичных абсансов в отличии от классических характерно постепенное начало и окончание. Чаще всего они сопровождаются кивками головой, наклонами туловища, каскадными падениями. Подергивания мышц обычно выражены минимально. Миоклонии проявляются кратковременными неритмичными подергиваниями группы мышц. 

ЭЭГ (электроэнцефалография) — основной метод диагностики.

Рекомендации

Рекомендации, которые могут помочь Вам справляться с ежедневными проблемами и сделают Вашу жизнь более комфортной.

В ванной комнате: Двери должны открываться наружу, не запирайте их (поместите знак «занято» на двери). Безопаснее принимать душ, а не ванну. Пойте, находясь в душе, чтобы члены Вашей семьи знали, что с Вами все в порядке. Умывайтесь теплой водой (избегайте слишком горячей воды). Каждый раз проверяйте, работают ли в ванной, системы водостока и вентиляции. Пациенты, страдающие частыми эпилептическими приступами, должны принять дополнительные меры безопасности во время принятия ванны (специальные поверхности, стулья с ремнями и т.д.). Не используйте электроприборы (фен, электрический подъемник) в ванной комнате или около воды.

На кухне: По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи. Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами. Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды. Избегайте частого использования острых ножей (по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты). По возможности пользуйтесь микроволновой печью.

На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам помочь (покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и т.д.). Избегайте стрессовой и сверхурочной работы. Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете. Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости.

Дома: Накройте пол и мебель мягкими материалами. Закройте мебель с острыми краями или купите мебель с закругленными краями. Поместите защиту вокруг мест с открытым огнем, обогревателей и радиаторов. Избегайте курения и разжигания огня, когда Вы находитесь в одиночестве. Не носите зажженных свечей, горячую посуду или пищу. Избегайте обогревателей, которые могут опрокинуться. Осторожно пользуйтесь утюгом и другими электроприборами, особенно теми, которые имеют автоматический выключатель безопасности. Старайтесь не забираться на стулья или лестницы, особенно если дома кроме Вас никого нет.